실손보험의 필요성은 이미 많이 강조되고 있습니다. 또한 많은 분들이 실손보험은 여러 개를 가입하더라도 한도 이상의 보험금을 지급받을 수 없어 중복 가입을 하면 불필요한 보험료 지출이 발생합니다. 이번 글에서는 실손보험 가입여부 조회 방법을 통해 실손보험을 가입하고 있는지 여러 개의 실손보험을 가입하고 있는 것은 아닌지 확인하는 방법을 알려 드리겠습니다.
실손보험의 필요성
우리나라는 국민건강보험을 통해 의료비 본인 부담 비용이 크지 않은 것은 사실입니다. 하지만, 비급여 항목에 대해서는 의료보험 혜택을 받을 수 없기 때문에 건강보험이 모든 의료비를 보장하는 것은 아닙니다. 게다가 시간이 흐르고, 나이가 들어가면서 의료비에 대한 부담은 점점 늘어날 수밖에 없습니다.
실손보험은 거의 모든 질병과 상해로 인한 입원, 통원, 수술, 약제비, 비급여 등 실질적으로 지출한 의료비에 대해 보험금을 지급받을 수 있습니다.
몸이 아프다면 치료를 받아야 하는데, 치료를 받지 못하는 이유는 금전적인 부담이 있고, 치료 때문에 소득이 줄어들거나 단절될 수 있다는 점이 있습니다. 이런 의료 리스크를 대비하기 위해서는 진단비나 입원비 등의 정액 보험을 가입하는 것도 중요하지만, 실손보험 또한 매우 중요합니다.
실손보험은 자동차보험처럼 의무가입이 아님에도 불구하고 2024년 기준 약 4,000만 명으로 대한민국 인구 중 약 77% 이상이 가입하고 있는 보험입니다. 실제로 실손보험의 필요성은 가입자수에서 이미 증명하고 있습니다.
따라서 실손보험의 필요성은 이미 검증되었으며, 실손보험의 세대가 거듭되면서 가입자가 받을 수 있는 한도와 혜택 등이 감소하고 있어 가입하는 것을 권장합니다.
실손보험 중복 가입
실손보험은 여러 개를 중복해서 가입하더라도 실제로 보험금을 청구할 때는 최대한도 이상으로 받을 수 없습니다.
상법 제665조(손해보험자의 책임)에서는 보험회사에서는 보험 계약자의 재산상 손해를 보상한다고 명시하여 손해액의 한도를 분명하게 하고 있습니다.
상법 제672조(중복보험)에는 ‘동일한 보험계약의 목적과 동일한 사고에 관하여 수개의 보험계약이 동시에 또는 순차로 체결된 경우에는 그 보험금액의 총액이 보험가액을 초과한 때에는 보험자는 각자의 보험금액의 한도에서 연대책임을 진다’라고 명시되어 있습니다.
상법 제682조(제3자에 대한 보험대위)는 이중으로 보험금을 받는 차단 장치라고 볼 수 있는데, 쉽게 말하면 이미 보험금을 받았을 때는 보험금을 받는 것을 차단하고 있습니다.
실손보험은 실제로 입은 손해, 즉 지출한 의료비만 보장하기 때문에 여러 개의 실손보험을 가입했다고 해서 실제 손해액 이상으로 보험금을 받게 되면 피보험자가 진료비보다 더 많은 이익을 얻을 수 있게 됩니다. 더 많은 이익을 얻는 것은 보험의 원칙인 이득 금지 원칙에 위배됩니다.
또한, 실손보험은 비례보상 원칙에 따라 동일한 손해에 대해 여러 보험사에 보험금을 청구하더라도 각 보험회사에서 전체 손해액(의료비) 내에서 비율에 따라 나누어서 보상하는 방식으로 보험금을 지급합니다.
따라서 실손보험은 중복 가입을 하더라도 정액보험(진단비, 수술비 등)처럼 더 많은 보험금을 받을 수 있는 것이 아니기 때문에 단 하나의 실손보험을 가입해야 불필요한 보험금 지출을 막을 수 있습니다.
실손보험의 필요성을 통해 가입을 해야 하는 이유를 알아보고, 실손보험 중복 가입과 관련한 설명을 통해 2개 이상을 가입해도 소용없다는 사실을 알려드렸습니다.
실손보험 가입여부 조회는 간단하게 본인 인증만 진행하면, 쉽고 빠르게 가입여부와 몇 개의 실손보험을 가입하고 있는지 확인할 수 있습니다.
실손보험 가입여부 조회 방법
실손보험 가입여부 조회 방법은 실손보험을 가입하고 있는지 여부를 확인하고, 만약 가입했다면 1개만 가입한 것이 맞는지 혹시 여러 개를 가입했는지 확인할 수 있는 방법입니다.
실손보험 가입여부 조회 방법은 ‘내 보험 가입 내역 조회 2가지 방법‘ 글에서도 설명해 드린 적이 있는데, ‘내 보험 찾아줌’ 서비스와 ‘어카운트인포 보험 가입 정보 조회’ 서비스를 이용하는 2가지 방법이 있었습니다.
실손보험 가입여부 조회 방법 2가지를 차례대로 설명하고, 각각의 조회 장단점과 주의사항까지 자세한 내용을 설명해 드리겠습니다.
내 보험 찾아줌 실손보험 가입여부 조회
1. 내 보험 찾아줌 홈페이지에 접속합니다.
2. “내 보험 찾아줌 조회하기” 버튼을 누릅니다.
3. 이름, 휴대전화 번호, 주민등록번호를 입력한 다음 간편 인증, 공동인증서 등을 사용해서 본인 인증을 완료합니다.
4. 보험 가입 내역에서 실손보험을 가입했는지 확인합니다.
다만, 내 보험 찾아줌 서비스에서는 손해보험과 생명보험 가입 내역을 함께 조회해 볼 수 있지만, 새마을금고와 우체국, 신협, 수협 등에서 가입한 공제 보험 상품은 조회할 수 없습니다.
또 한 가지 주의해야 할 점은 보통 실손보험은 손해보험회사에서 가입하는 것이 일반적이지만, 가끔 생명보험회사에서 특약으로 실손보험을 가입한 분들이 있습니다.
이런 경우에는 보험가입내역 조회 결과에서 가입한 보험의 증권에서 실손보험 가입 여부를 확인하거나 해당 보험회사에 문의하여 실손보험 가입 여부를 문의해 보는 것이 좋습니다.
어카운트인포 실손보험 가입 여부 조회
어카운트인포는 금융결제원에서 운영 및 관리하는 금융서비스 관리 플랫폼으로 다양한 서비스를 이용할 수 있는데, 이 중에서 보험 가입 정보 조회 서비스를 이용해서 실손보험 가입 여부를 확인해 볼 수 있습니다.
1. 어카운트인포 앱을 실행하거나 홈페이지에 접속합니다.
2. 로그인한 다음 “더 보기” > “내 보험 한눈에” 메뉴로 이동합니다.
3. 주의사항 확인 후 “다음” 버튼을 누릅니다.
4. 이메일 주소를 입력한 다음 “확인” 버튼을 누릅니다.
5. 본인 인증 수단(공동인증서, 금융인증서)을 선택한 다음 본인 확인을 완료합니다.
6. 내 보험 한눈에 조회 결과에서 “실손형 보험” 탭을 누른 다음 실손보험 가입 여부를 확인합니다.
어카운트인포 보험 가입 정보 조회 서비스를 통해서 아래와 같은 생명보험회사와 손해보험회사의 보험 가입 여부를 조회해 볼 수 있습니다.
- 생명보험회사: 한화, 삼성, 교보, 농협, 흥국, 푸본현대, 신한라이프, DGB, DB, 미래에셋, KB, DB, 동양, 하나, IKB연금, ABL, 메트라이프, 처브라이프, 푸르덴셜, 라이나, AIA, 카디프, 우체국보험, 교보라이프
- 손해보험회사: 메리츠화재, 한화, 롯데, 흥국화재, 삼성화재, 현대해상, KB, DB 농협, 하나, AIG, 에이스, MG손보
다만, 어카운트인포의 경우 오전 9시부터 오후 10시까지(09:00~22:00)만 보험 가입 정보 조회 서비스를 이용할 수 있습니다. 앞서 설명해 드린 내 보험 찾아줌 서비스는 24시간 이용할 수 있지만, 보험 가입 변동 사항이 있는 경우에는 오전 9시 이후에 다시 조회해야 정확합니다.
하지만, 어카운트인포의 경우 정액형 보험과 실손형 보험을 나누어서 조회해 볼 수 있기 때문에 보다 편리하게 실손보험 가입 여부를 확인할 수 있습니다.
실손보험 FAQ
Q1. 실손보험이란 무엇인가요?
A1. 손해보험의 한 종류로 실제로 지출한 의료비(급여와 비급여 합산)에서 자기부담금을 제외한 실제 손해의 일정 비율을 보험금으로 지급받을 수 있는 보험입니다.
Q2. 실손보험 1, 2, 3, 4세대는 각각 어떤 차이가 있나요?
A2. 실손보험 1세대부터 4세대까지 판매 기간과 급여 자기부담, 비급여 자기부담, 특징까지 아래 표에서 차이점을 확인하시기 바랍니다.
구분 | 판매 기간 | 급여 자기부담 | 비급여 자기부담 | 특징 |
---|---|---|---|---|
1세대 | 2009.9. 이전 | 0% 또는 10% | 거의 없음 | 과거 약관 · 무제한 보장 |
2세대 | 2009.10 ~ 2017.3 | 10% | 20% | 납입 5년마다 갱신 |
3세대 | 2017.4 ~ 2021.6 | 10% | 20% | 비급여 역선택 방지 특약 신설 |
4세대 | 2021.7 ~ 현재 | 20% | 30% (특약) | ‘비급여 할인·할증제’ 도입 |
Q3. 실손보험은 여러 건을 가입해도 보험금은 비례보상이라는데, 무슨 말인가요?
A3. 여러 계약의 합산 지급액은 실제 손해(의료비)를 넘을 수 없습니다. 따라서 실손보험을 2개 이상 가입하더라도 병원비를 초과하는 보험금을 지급받을 수 없습니다.
Q4. 실손보험은 꼭 가입해야 하나요?
A4. 실손보험은 의무보험은 아니지만, 예상하지 못했던 진료비, 수술비, 입원비 등 실제로 발생한 병원비 부담을 줄일 수 있는 필수 보험입니다.
또한, 국민건강보험으로 보장받을 수 없는 비급여 항목과 의료보험 혜택을 받고 나서 본인부담금의 일정 비율까지 보장받을 수 있기 때문에 의료비 부담을 줄일 수 있어 가입하는 것을 추천합니다.
Q5. 실손보험을 여러 개 가입하면, 모두 보험금을 청구할 수 있나요?
A5. 실손보험은 실제로 발생한 손해에 대해서만 보장하는 것을 원칙으로 하기 때문에 여러 개를 가입하더라도 실손보험금은 실제 부담한 의료비 한도 내에서 비례 보상받게 됩니다.
따라서 여러 개의 실손보험 가입 회사에 보험금을 청구는 가능하지만, 비율로 나누어서 한도 내에서 보험금을 지급받아 1개의 실손보험을 가입한 것과 2개 이상의 실손보험을 가입했을 때, 받을 수 있는 보험금이 2배 이상이 되는 것은 아니기 때문에 주의해야 합니다.
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