보험금은 청구 기간 내에 청구하지 않으면, 보험금 청구권을 잃게 됩니다. 보험금 청구 서류를 준비해서 보험회사에 청구하는 방법과 서류를 바로 제출할 수 있는 네이버페이와 토스에서 보험금을 쉽고 간편하게 청구할 수 있습니다. 보험금 청구 기간 및 청구 방법을 상세하게 안내해 드리도록 하겠습니다.
목차
보험금 청구 기간
보험금 청구 기간은 상법 제662조(소멸시효)에 따라 보험금 청구권은 3년, 보험료 또는 적립금의 반환청구권은 3년, 보험료 청구권은 2년간 행사하지 아니하면 시효의 완성으로 소멸한다라고 정하고 있습니다.
이해하기 쉽게 말하면, 보험금 청구 기간은 보험 사고 발생일로부터 3년 이내에 보험금 청구 기간으로 정하고, 3년이 지나면 보험금을 청구할 수 없습니다.
2015년 이전에는 보험금 청구 기간이 2년이었습니다. 하지만, 2015년 3월 12일 이후 보험금 청구 기간이 3년으로 1년 연장되었습니다. 보험금 청구 기간 연장은 금융당국의 신의성실의 원칙에 따른 조치였습니다.
단, 보험사에 따라 보험 사고 발생일로부터 3년이 지난 보험금은 선의의 고객으로 인정받는 경우에는 보험금을 지급하는 사례도 있습니다. 하지만, 악의의 고객인 경우에는 보험금 청구 기간이 지났을 때, 보험금을 지급하지 않습니다.
또한, 특정 보험사에서는 ‘보험금 지연청구 사유’라는 항목을 보험금 신청 서류 양식에 포함하거나 ‘보험금 지연청구 사유서’라는 추가 제출 서류를 통해 지연청구하게 된 이유를 작성하여 3년의 보험 청구 기간을 초과한 고객에게도 보험금을 지급하는 사례가 있습니다.
보험금 청구 방법
보험금 청구 방법은 3가지가 있습니다.
- 가입한 보험회사에 직접 보험금 청구하기
- 네이버페이 보험금 청구하기
- 토스 보험금 청구하기
보험회사에 보험금을 직접 청구할 때는 병원, 의원, 약국에 보험금 청구 서류를 발급받아서 제출해야 합니다. 하지만, 네이버페이나 토스 보험금 청구하기는 병·의원과 약국을 조회한 다음 바로 보험금 청구를 할 수 있어 간편합니다.
앞서 설명해 드린 것과 같이 보험금 청구 기간은 보험 사고가 발생하고 나서 3년 이내까지 가능합니다. 따라서 지금까지 보험금을 청구하지 않은 모든 병원 진료기록과 처방약을 조회해서 쉽고 간편하게 네이버페이나 토스 보험금 청구를 할 수 있습니다.
보험금 청구 방법 3가지를 모두 설명해 드리도록 하겠습니다.
보험회사에 보험금 청구하기
가입한 보험 상품의 보험회사에 보험금을 청구하는 방법은 가장 기본적인 보험금 청구 방법입니다.
대부분의 보험사는 방문, 콜센터, 팩스, 인터넷, 모바일 앱 등으로 보험금을 청구할 수 있는 서비스를 마련하고 있으며, 담당 보험 설계사(보험 담당자)를 통해서도 보험금 청구가 가능합니다.
가장 간단한 보험금 청구 방법이지만, 좀 더 편리한 방법으로 보험금을 청구할 수 있는 방법을 이어서 설명해 드리도록 하겠습니다.
토스 보험금 청구하기
1. 스마트폰에서 토스 모바일 앱을 설치한 다음 실행합니다.
2. 로그인한 다음 우측 하단에 “≡ 전체” 메뉴를 터치합니다.
3. ‘모든 서비스’ 메뉴에서 “내 보험(병원비 청구 · 상담 · 상품)” 메뉴로 이동합니다.
4. “내 보험 관리” 탭을 누른 다음 “실비 청구하기” 메뉴 버튼을 터치합니다.
5. ‘다녀온 병원 또는 약국 이름 검색’ 빈칸을 누른 다음 병·의원 및 약국 이름을 입력하여 검색합니다.
6. 검색 결과에서 이름과 주소지를 확인한 다음 선택합니다.
7. 병원 이름 및 주소를 체크 후 “확인” 버튼을 터치합니다.
8. 보험금을 청구하기 위해서 필수 항목을 터치하고, “동의하고 도움받기” 버튼을 터치합니다.
9. 주민등록번호를 입력하고, “확인” 버튼을 터치합니다.
10. 보험금을 청구할 보험회사를 선택하고, “다음” 버튼을 터치합니다.
11. “확인” 버튼을 누른 다음 보험금을 신청할 진료 내역을 체크 표시하고, “선택” 버튼을 터치합니다.
12. 병원에 방문한 이유를 입력하고, “다음” 버튼을 터치합니다.
13. 보험금을 받을 계좌를 선택하고, “다음” 버튼을 터치합니다.
네이버페이 보험금 청구하기
1. 스마트폰에 네이버페이 모바일 앱을 설치합니다.
2. 네이버페이 앱을 실행한 다음 로그인합니다.
3. 앱 화면 우측 상단에 줄 3개 아이콘(≡)을 터치합니다.
4. 화면을 아래로 내린 다음 ‘내 자산’ 카테고리에 있는 “보험금 청구” 메뉴를 터치합니다.
5. 보험금 청구 페이지에서 “서류 없이 청구하기” 메뉴를 터치합니다.
- 보험금 청구 서류를 병원에서 받아온 경우에는 “사진 찍어 청구하기” 메뉴를 선택합니다.
6. 병·의원 및 약국 이름을 입력해서 검색합니다.
병원, 의원, 약국 이름을 검색한 다음 선택하고, 보험금을 청구합니다.
이상으로 보험금 청구 기간 및 청구 방법에 대해 모두 설명해 드렸습니다.
네이버페이와 토스 앱에서 보험금을 청구할 때는 병원 영업시간 외에는 청구가 불가능합니다. 따라서 영업시간 내에 보험금을 청구하시기 바랍니다.
또한, 토스 앱과 네이버페이 앱에서는 보험금 청구 서류가 없는 경우에도 신청할 수 있고, 보험금 청구 서류가 있다면 사진 촬영으로 간편하게 보험금을 청구할 수 있습니다. 따라서 보험회사에 직접적으로 서류를 제출하는 것보다 스마트폰을 사용해서 간편하게 보험 청구 서류 제출이 가능하기 때문에 편리하게 보험금 청구가 가능합니다.
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